Impfarzt aus Hiltrup - "Wo es aber letztlich hingeht, das weiß keiner"
Impfarzt Burkhard Frase aus Hiltrup hat maßgeblich zum Aufbau des Impfzentrums am FMO beigetragen. Nun blickt er zurück auf die Herausforderungen der Corona-Pandemie und spricht auch über Impfungen für Kinder und die Ungewissheit, wie der kommende Winter wird. Burkhard Frase hatte im Test- und Impfgeschehen in Westfalen-Lippe und Münster eine führende Rolle. Er ist Mitglied im Hauptausschuss der Kassenärztlichen Vereinigung und in Westfalen-Lippe zuständig für den Bereich der Impfungen.
Burkhard Frase hatte im vergangenen Jahr zwei Erweckungsmomente, an die er sich gut erinnern kann. Den einen erlebte er als Privatperson, Anfang 2020 abends vor dem Fernseher, als ein Beitrag aus dem italienischen Bergamo eine junge Ärztin zeigte, die einen 25-Jährigen an ein Beatmungsgerät angeschlossen hatte. Sie wüsste nicht, ob sie ihn wieder vom Gerät trennen könne, zumindest nicht lebendig, habe sie damals gesagt und geweint. Als dann die Bilder von Leichen auf Militär-Lkw zu sehen waren, hatte Frase nur einen Gedanken: „Das darf bei uns nicht passieren, und du musst alles, was in deiner Macht steht, dafür tun.“
Den zweiten Moment hatte Frase in ähnlicher Position wie seine italienische Kollegin: als Arzt. Ende Februar 2020 rief ihn eine Mutter an, deren Sohn auf der Rückreise einer Klassenfahrt nach Italien war. Einige Mitschüler im Bus hätten stark gehustet, die Unsicherheit war entsprechend groß. Als Frase einen Test organisieren wollte, wurde er an fast allen zentralen medizinischen Anlaufstellen in Münster abgewiesen: kein Test vorhanden, noch nicht geliefert, reserviert für Intensivpatienten und Personal.
Stundenlanges Warten
„Es hat ein paar Stunden gedauert, bis ich einen einzigen Test auftreiben konnte“, erzählt Frase. Der Test war negativ – trotzdem wusste der Mediziner, wie mager die Vorbereitung auf das war, was in den nächsten Monaten folgen sollte.
Das zeigte auch die Situation zu Pandemiebeginn in seiner Hiltruper Praxis: „Wir hatten keine ausreichende Schutzausrüstung, um uns vor dem Virus zu schützen.“ Untersuchungen ohne großes Ansteckungsrisiko waren vorerst nur möglich, weil Frase einige FFP2-Masken bei sich zu Hause fand – eigentlich gedacht fürs Lackieren seines Bootes.
Dennoch reichten die Kapazitäten in der eigenen Praxis mit steigenden Fallzahlen nicht aus. Frases Idee: Eine „Fieber-Ambulanz“, die dann relativ spontan in der Uppenbergschule in Kinderhaus untergebracht worden ist. In den ersten 14 Tagen hatten Frase und seine Kollegen 900 Patienten vor sich – fiebernd, vielleicht mit Corona, vielleicht ohne.
"Die Angst war sehr groß, dass Patienten die ganze Klinik anstecken.“ Burkhard Frase
Noch bessere Untersuchungsmöglichkeiten bot später eine Container-Lösung am Clemenshospital, wo auch die kinderärztliche Notfallpraxis untergebracht ist.
„Die Kliniken in NRW waren damals sehr froh, dass die Notfallpraxen ausgelagert werden konnten. Die Angst war sehr groß, dass Patienten die ganze Klinik anstecken.“ Ein weiterer Vorteil der Position in unmittelbarer Nähe von Kliniken: Weil lange Zeit keine Schnelltests verfügbar waren, konnten die aufwendigeren Tests in der Klinik ausgewertet werden. „Wir waren extrem froh, diese Infrastruktur vor dem Winter geschaffen zu haben, um vorbereitet zu sein.“
Testzentrum in Nacht-und-Nebel-Aktion errichtet
Das Testzentrum an der Hiltruper Marktallee hat Frase mit drei weiteren Praxen dann ganz unkonventionell in einem ehemaligen Sonnenstudio gegründet – in einer Nacht-und-Nebel-Aktion, wie er sagt. „Wir haben alles übers Wochenende geplant, am Montag habe ich beim Vermieter angerufen. Er sagte, ich könne den Schlüssel in einer Woche holen – ich habe gesagt, dass in einer Stunde der Trockenbauer kommt. Dann hat alles ganz schnell geklappt.“ Mehrere Hundert Personen pro Tag konnten von da an im ehemaligen Sonnenstudio getestet werden.
Auch beim Impfgeschehen war Frase ganz vorne mit dabei. „Es war klar, dass ich da sehr aktiv sein würde“, sagt er und verweist auf seine Ämter bei der Kassenärztlichen Vereinigung (KV). Frase ist eins von sechs Mitgliedern des Hauptausschusses der Vereinigung, der knapp 13.000 Ärzte und Psychotherapeuten angehören. Außerdem sitzt er mit 50 weiteren Medizinerkollegen in der Vertreterversammlung der KV und ist seit Jahren zuständig für den Bereich der Impfungen.
Terminal wird Impfzentrum
Gemeinsam mit dem Münsteraner Dr. Matthias Döring, mit dem er bereits die Fieber-Ambulanz an der Uppenbergschule geführt hatte, sei er dann gefragt worden, ob er das Impfzentrum für den Kreis Steinfurt aufbauen könne. Ende November sind die Planungen gestartet – das gesamte Terminal 1 des FMO sollte zum Impfzentrum umfunktioniert werden. Knapp zwei Wochen später stand das Impfzentrum. „Wir hätten starten können, alles war bereit – nur der Impfstoff noch nicht da.“
Den tatsächlichen Impfstart erlebte Frase nicht nur mit der eigenen Impfung, sondern auch mit den ersten Impf-Einsätzen in zwei Pflegeheimen. In einem der Heime waren zuvor 17 Bewohner am Virus verstorben. „Es sind sicher am Anfang die richtigen Menschen geimpft worden“, sagt Frase. „Wir konnten in den Altenheimen sehr viel Leid und Elend verhindern.“
Immer neue Probleme
Trotz erster Erfolge habe aber auch das Impfgeschehen immer neue Probleme bereitet. Ein Beispiel: das plötzliche Aussetzen von Astrazeneca. „Am ersten Tag nach der Bekanntgabe sind viele Menschen nicht zum Impftermin erschienen. Die dachten: Da ist irgendwas faul. Auch wenn sie gar kein Astra, sondern Biontech bekommen hätten.“ Dadurch sei am FMO nicht nur großer Leerlauf entstanden. Es mussten auch mehr als 60 aufgezogene Dosen „schnell und wild verimpft“ werden, um weiter wirksam zu sein.
Auch die wechselnden Empfehlungen, welche Altersgruppe welchen Impfstoff bekommen solle, seien teils nervenaufreibend gewesen. „Ich musste den Kollegen, die ich fürs Impfen mit den aktuellen Richtlinien instruiere, erklären, warum sie heute anders impfen sollen als gestern noch.“
Impfungen in der eigenen Praxis bot Frase zunächst nur für Eltern und Pfleger von chronisch kranken Kindern an. „Jetzt dürfen wir impfen, wenn ein dringender Impfwunsch vorliegt und dieser für uns nachvollziehbar ist“, erklärt der Mediziner.
„Wir wissen nicht, was passiert, wenn sie einen weiteren Winter wie den letzten erleben müssen.“ Burkhard Frase
Das betrifft in seiner Praxis vor allem Kinder, die wegen der Pandemie psycho-soziale und psycho-emotionale Störungen entwickelt haben. „Manche haben angefangen, sich zu ritzen, weil ihnen jede soziale Kontaktmöglichkeit genommen wurde. Wir wissen nicht, was passiert, wenn sie einen weiteren Winter wie den letzten erleben müssen.“
Generell halte er es aber nicht für sinnvoll, alle Kinder und Jugendlichen – ohne Berücksichtigung der jeweils geltenden Stiko-Empfehlungen– zu impfen. „Die Kosten-Nutzen-Abwägung muss in diesem Altersbereich anders geführt werden als bei Erwachsenen.“ So würden zwar nur wenige Kinder schwer erkranken, gleichzeitig könne aber auch die Impfung Nebenwirkungen haben. „Viel ist abhängig von neuen wissenschaftlichen Erkenntnissen – und die sind aktuell oft noch sehr dünn.“
"Beraten, informieren und damit überzeugen"
Trotz alledem wolle er nicht versuchen, Impfgegner zu überreden. „Ich kann nur beraten, informieren und damit überzeugen.“ Schlage die Impfskepsis in Verschwörungstheorien um, sei die Chance auf ein Umdenken geringer. „Wer glaubt, mit der Corona-Impfung werden Mikrochips verimpft, den kann ich sowieso nicht erreichen.“
Werden nach mehr als einem Jahr zwischen Intensivpatienten und Impfmarathon, Lockdowns und Lockerungen auch Ärzte pandemiemüde? „Ja klar“, sagt Frase. „Vor allem, weil die Perspektive für den Winter fehlt.“ Lassen die Impfstoffe schneller nach als gedacht? Kommt die vierte Welle? Oder eine andere Variante? „Das sind Dinge, die man als Mediziner in Verantwortung gerne wissen würde. Wo es aber letztlich hingeht, das weiß keiner.“
(Quelle: WN Münster)
